Ожирение

Ожирение - распространенное заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани, возникает оно на фоне нарушения баланса между энергетическими потребностями организма и объемом поступающих питательных веществ .

К основным факторам риска развития ожирения относятся:

гиподинамия
наследственная предрасположенность
переедание или неправильное питание
злоупотребление алкоголем
гормональные нарушения (в том числе менопауза у женщин и снижение уровня тестостерона у мужчин)
нарушения регуляции аппетита

Под перееданием понимается такая калорийность питания (даже при небольшом его объеме), которая превышается индивидуальные энергетические потребности конкретного человека. Чаще всего повышение калорийности питания является результатом употребления в пищу избыточного количества жиров (обычно жиры должны составлять не более 10-15% от общего рациона питания). Под неправильным питанием понимается изменение режима питания (например, основной прием пищи на ночь, или недостаток белков в рационе, или преобладание легкоусвояемых углеводов, и т.д.)

Для оценки массы тела используют Индекс Массы Тела (ИМТ), который подсчитывается по простой формуле: ИМТ = вес (кг) / [рост (м)]2.

ИМТ кг/ м2
< 18	соответствует недостатку питания
18-24,9	нормальная масса тела
25-29,9	избыток массы тела
30-39,9	ожирение
> 40	выраженное ожирение

ИМТ отражает содержание жировой ткани в организме, и его используют для диагностики. Не применим ИМТ для диагностики ожирения у детей и подростков, у пожилых людей, у лиц с развитой мускулатурой и у беременных женщин.

Отрицательное влияние на организм избытка жировой ткани начинается уже на фоне избытка массы тела, поэтому начинать активное изменение образа жизни и питания необходимо уже при ИМТ от 25 до 29,9 кг/м2, даже если ещё не наблюдается косметических дефектов, ухудшения работоспособности или психологического дискомфорта.

Ожирение - состояние, которое повышает риск многих других заболеваний, таких как:

атеросклероз
артериальная гипертензия
нарушения половой сферы
у женщин - нарушения менструального цикла, дисфункциональные маточные кровотечения, гиперплазия эндометрия, внутренний эндометриоз, повышение риска невынашивания беременности, повышение риска внутриутробноу патологии плода)
у мужчин - снижение полового влечения, снижение потенции
бесплодие у мужчин и женщин
сахарный диабет 2 типа
заболевания позвоночника и суставов (артриты, артрозы, грыжи дисков позвоночника и пр.)
заболевания желудочно-кишечного тракта (желчекаменная болезнь, гастро-эзофагальный рефлюкс, гастрит, дуоденит, панкреатит, жировой гепатоз и пр.)
онкологические заболевания (рак молочной железы)

Известно, что продолжительность жизни людей с ожирением в среднем на 8-10 лет короче по сравнению с лицами с нормальной массой тела. Увеличение массы тела всего лишь на 0,4 кг в возрасте 50-62 лет повышает риск смерти на 2% . У молодых людей в возрасте 25-30 лет с ИМТ > 40 кг/м2 риск смерти в 12 раз выше, чем у лиц того же возраста с нормальной массой тела. Поэтому ожирение рассматривается как острая медицинская и социальная проблема. К сожалению, часто как пациенты, так и врачи недооценивают отрицательное влияние избыточной массы тела/ожирения на состояние здоровья. А вместе с тем, грамотное снижение массы тела под контролем специалистов позволяет существенно улучшить состояние организма и снизить риски, связанные с этим заболеванием, увеличить продолжительность и качество жизни пациента.

[лечение ожирения]