Лечение диффузного токсического зоба радиоактивным йодом

Жидкость или капсулы, в которых содержится радиоактивный йод, принимают перорально. Йод попадает в организм и избирательно накапливается в клетках щитовидной железы, они гибнут и замещаются соединительной тканью.
Лечение щитовидной железы (ЩЗ) с использованием радиоактивного йода (изотоп I-131):
1. Радиоактивный йод неравномерно распределяется в органе: избирательно поглощается в центральных участках ткани (ЩЗ) и разрушает их, а периферические зоны сохраняют способность вырабатывать гормоны.
2. Отсутствует выраженное побочное влияние на окружающие органы.
3. За несколько дней до приёма йода отменяют приём тиреостатиков, так как из-за снижается лечебный эффект йода. Срок отмены тиреостатических препаратов должен определяться индивидуально и зависит от состояния больного, агрессивности течения тиреотоксикоза.
4. Женщины в детородном возрасте проводят экспресс-тест для диагностики беременности, чтобы исключить назначение радиоактивного йода при беременности.
5. Вводимая доза йода рассчитывается, учитывая объем всей щитовидной железы с помощью УЗИ.
6. Лечится сопутствующая патология, проводится витаминотерапия.
7. Женщины, осуществляющие грудное вскармливание, должны либо его прекратить, либо отложить процедуру лечения радиоактивным йодом.
Обычно после такого лечения тиреотоксикоз устраняется, а лабораторные показатели и радионуклидные исследования приходят в норму через 2-3 месяца после лечения.
Иногда необходимо провести повторные курсы терапии.
Показания для радиойодотерапии:
1. Тиреотоксикоз, как правило, у больных старше 40-45 лет. В настоящее время это показание пересматривается и снимается данные ограничения, ведь большинство болеют диффузным токсическим зобом женщины от 20 до 40 лет.
2. Появление тиреотоксикоза после проведённых хирургического и/или медикаментозного лечения.
3. Тяжелая и осложненная форма тиреотоксикоза.
4. Несоблюдение пациентом режима консервативной терапии или отказ от хирургической операции.
5. Сопутствующая тиреотоксикозу патология, из-за которой нельзя проводить хирургическую операцию.
Осложнения после радиойодотерапии:
1. Йодиндуцированный тиреотоксикоз (первые симптомы появляются в первые часы после приема йода, длятся коротко и без последствий, а поздние могут развиться на 5-6-е сутки и могут быть более тяжелыми и продолжительными .
2. Тиреотоксический криз.
3. Лучевой тиреоидит в (2-6 % случаях), в форме выраженной воспалительной реакции, имеющей клинические проявления.
4. Загрудинный зоб.